Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS) είναι μια συχνή ενδοκρινική διαταραχή που αφορά τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από ορμονική διαταραχή και ανωοθυλακιορρηξία.
Η συχνότητα του Συνδρόμου στον γενικό πληθυσμό εκτιμάται στο 6% σύμφωνα με τα κριτήρια του NIH και στο 10% σύμφωνα με τα κριτήρια του Rotterdam.

Περίπου το 50% των γυναικών με PCOS είναι υπέρβαρες και παχύσαρκες.Σε αυτές,η θεραπεία που ενδύκνειται είναι η απώλεια βάρους με δίαιτα,άσκηση,φάρμακα,ψυχολογική παρέμβαση και βαριατρική χειρουργική

Τα κύρια χαρακτηριστικά του Συνδρόμου είναι:

• Υπερανδρογοναιμία (αυξημένα ανδρογόνα)
  Εκδηλώνεται με τριχοφυΐα (υπερτρίχωση), ακμή, αλωπεκία.
• Διαταραχές κύκλου
  Ολιγομηνόρροια ή αμηνόρροια.
• Πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών στο υπερηχογράφημα.

Για να τεθεί η διάγνωση του Συνδρόμου απαιτούνται 2 από τα 3 κάτωθι κριτήρια :

Διαγνωστικά κριτήρια (Rotterdam 2003)

Σπάνια ή ανώμαλη ωορρηξία.
Κλινικά ή βιοχημικά σημεία υπερανδρογοναιμίας.
Πολυκυστικές ωοθήκες σε υπερηχογραφικό έλεγχο (≥12 ωοθυλάκια ανά ωοθήκη ή αυξημένος όγκος).

Συχνές συνοδές καταστάσεις

• Παχυσαρκία (50–80% των ασθενών).
• Ινσουλινοαντίσταση → αυξημένος κίνδυνος για διαβήτη τύπου 2.
• Δυσλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, μεταβολικό σύνδρομο.
• Αυξημένος κίνδυνος για υπερπλασία ή καρκίνο ενδομητρίου (λόγω ανωοθυλακιορρηξίας).

Αντιμετώπιση

• Αλλαγές τρόπου ζωής: απώλεια βάρους (5–10%) βελτιώνει κύκλο και ορμονική ισορροπία.
• Ρύθμιση εμμήνου ρύσεως: συνήθως συνδυασμένα αντισυλληπτικά (οιστρογόνο + προγεσταγόνο).
• Αντιμετώπιση υπερανδρογοναιμίας: αντιανδρογόνα (π.χ. σπιρονολακτόνη).
• Γονιμότητα: επαγωγή ωορρηξίας με κλομιφαίνη ή λετροζόλη.
• Μεταβολικές διαταραχές: μετφορμίνη σε ινσουλινοαντίσταση.

Θεραπεία

• Συνδυασμένα αντισυλληπτικά
• Μετφορμίνη
• Τοποθέτηση ενδομήτριου σπειράματος λεβονογεστρέλης για την αντιμετώπιση της
  αμηνόρροιας.